Diabetes Mellitus
Grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia persistente, resultado de deficiência na secreção e/ou na ação da insulina (hormônio responsável pela entrada da glicose nas células e tecidos).
A incidência do diabetes está aumentando rapidamente, com mais de 10% da população mundial acometida pela doença e a previsão é de que em 2030 tenhamos mais de 400 milhões de pessoas com diabetes no mundo.
Os tipos mais comuns de diabetes são o diabetes mellitus tipo 1, o diabetes mellitus tipo 2 e o diabetes mellitus gestacional
Diabetes Tipo 1 (DM 1) –
Essa forma é responsável por cerca de 5% dos casos de diabetes, e ocorre devido à destruição auto-imune das células beta pancreáticas (células produtoras de insulina).
A formação de anticorpos pelo próprio organismo promove a destruição das células produtoras de insulina, levando a deficiência permanente deste hormônio. Sendo assim, é possível detectar em 85 a 90% dos casos de DM 1 a presença desses anticorpos no sangue logo ao diagnóstico, sendo anticorpos mais encontrados o anti-GAD e anti IA-2.
O DM1 tem início mais frequentemente na infância e na adolescência, mas pode ser diagnosticado em qualquer faixa etária. O quadro clínico mais característico, tem início e evolução rápidos (alguns dias até poucos meses), sedo os sintomas mais comuns: sede , diurese e fome excessivas, emagrecimento acentuado, cansaço e desânimo intensos. Caso o diagnóstico e tratamento não sejam realizados rapidamente, os sintomas podem evoluir para um quadro grave denominado cetoacidose, que cursa com desidratação severa, vômitos, podendo evoluir para dificuldades respiratórias e até coma.
Diabetes Tipo 2 (DM 2) –
É o tipo mais comum de diabetes, responsável por mais de 90% dos casos da doença. Inicia-se principalmente à partir dos 30 anos de idade, sendo a presença de obesidade um fator de risco importante para esta doença. Entretanto, devido á alta prevalência de obesidade em crianças e adolescentes, o diagnóstico de DM2 tem aumentado nessa população.
No DM2 geralmente coexistem a resistência à insulina (dificuldades da insulina se ligar ao seu receptor e agir) e uma deficiência parcial na secreção de insulina. O início dos sintomas é lento, o que faz com que o diagnóstico seja feito tardiamente. Os sintomas mais comuns são: sede excessiva, aumento da diurese, dores nas pernas, alterações visuais e cansaço, podendo haver emagrecimento.
Diabetes Gestacional – é uma condição metabólica exclusiva da gestação que ocorre devido à maior resistência à insulina típica deste período da vida da mulher e mais proeminente à partir da 24ª semana. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para a saúde da mãe e do concepto e para a boa evolução da gestação.
Outros Tipos de Diabetes – Outros tipos de diabetes são bem mais raros e incluem: defeitos genéticos da função da célula beta e na defeitos na ação da insulina, doenças do pâncreas (pancreatite, tumores pancreáticos, hemocromatose), outras doenças endócrinas (Síndrome de Cushing, hipertireoidismo, acromegalia) e uso de certos medicamentos.